【51CTO.com原创稿件】2月24日，北京，51CTO信息化频道CIOAge举办了以“大数据时代医院大电子病例构建与未来发展之探索”为主题的医疗行业应用沙龙，参与本次活动的北京各大医院信息中心主任们，就医院大数据与大电子病历建设发展等内容展开了热烈的交流和讨论。
大变革，大数据
中国医院协会信息管理专业委员会的王才有主任在讨论中指出：“大数据其实是一个历史发展的产物，也是一个缓慢积累的过程。期间，数据从开始发展到现在实际上并没有发展的很快。但万物想要长存下去，都是在一定基础上逐步发展下去的，医院大数据也是如此。”
由此，他从大数据之"玄"与大数据之"实"两个维度综合论述了医院大数据的发展与演变。
王才有主任认为，在医疗行业信息化开始的时候，信息中心更侧重抽样调查，觉得抽样调查足以清楚说明事实，但是慢慢开始有案例来反驳这一理论，“有人说医疗大数据不需要精准，但现实告诉我们，数据要是没有质量的话，大数据就变成了一堆垃圾。”
现在是大数据的时代，医疗行业数据也越来越多，容量决定内容，有多大的容量，数据都能装满，“所以现在可以说大数据的数是时代的特征”。
他认为，发挥数据的价值需要同时做好三件事：***，要明确自己想应用大数据完成哪部分的医疗需求;第二，数据要有一个数据集成形成数据生态;第三，要有大数据分析的能力，能够改变流程的能力。
医疗大数据的应用趋势
中国医学科学院阜外医院赵韡主任在讨论中指出：“医疗大数据应用现在是逐步兴起的阶段，从健康大数据投资趋势上看，真正好的应用产品凤毛麟角，但为医疗行业大数据发展提供了背景支撑。”
他从医院大数据发展方向和挑战两个方向论述了医院大数据的未来发展趋势。
赵韡主任认为，医院大数据未来有三大重点发展方向：***，公共卫生检测;第二，社交网络数据预测药品副作用;第三，人工智能诊断预判。在这些方向上，国外同仁已经迈出了很多步，国内医疗大数据从发展方向上看并不明确。
他认为，医院大数据在国内发展将面临两大挑战：***，信息化建设程度比较低，可用于分析的数据不足;第二，对医疗大数据认知程度较低，医疗领域没有很好地普及医疗大数据的认知。这两大原因导致国内医疗大数据发展缓慢。
医疗大数据来源与价值
北京大学人民医院信息中心王力华主任在讨论中说道：“用医疗临床系统举例，数据是在从各个临床数据中心产生的，如果数据质量不高，各大医院的临床数据应用就没有那么大的价值。”
她从医院大数据系统的来源和价值两个方面论述了医院大数据发展的现状。
王力华主任认为,在住院系统上，医院基本选择闭环管理，一共有五个系统在做住院数据支撑，五个系统的数据是不一样的，医院必须将数据结合起来才能实现它真正的价值。而数据的结合影响着整个住院系统的数据质量。为了更好地结合数据，提高质量，医院选择创建集成平台，将数据规范化处理，直接提高了数据质量。
她认为，影响医疗行业数据价值主要在两个方面：***，数据的完整性。缺失数据项的医疗数据用于科研数据分析会非常困难;第二，数据的准确性。在数据审核时与临床医生核对当时业务场景，但很多情况下，医生并不能完整的场景还原，这导致一部分数据的准确性产生偏差。
大数据医疗电子病历的建设
北京清华长庚医院信息管理处刘海一主任在讨论中说道：“大数据医疗电子病例现在面临需求，早期电子病历的医嘱和手书是独立的。现在，医生们更希望能将数据整合起来，现在药物成分复杂、治疗方式方法增多，为了全面了解病情减少诊断差错，医生们需要更多的数据支持。”
他从电子病历的优势与挑战两个方面论述了医院电子病历建设的必要性。
刘海一主任认为，电子病历是一个完整的流程系统。流程中的每一个单位的建立相对都很简单，但是如何将每一个单独的单位相互链接成为重要环节。在数据集成环节存在两大难关：***，大数据应用厂商对数据内容并不了解，厂商并不能切身体会应用的实用性和准确性;第二，医院没有强制需求管理和推动，导致应用开发慢，并且导致数据不准确。
他指出，大数据医疗电子病历标准化是医疗数据交换的重要环节。医院电子病历大数据应用不尽相同，系统之间要完成交换数据信息，必须建立一个统一的交换标准，这是系统之间医院之间需要解决的一个难题。
总结
医院大电子病历建设的成功与否决定了医院大数据形成的基础：***，数据一定要有统一的数据内容定义;第二，医疗数据的整合，个人数据项目的完整性;第三，做到医疗数据不用机构的交换共享。现在的医疗行业大数据还在发展阶段，医疗行业面临的数据孤岛也只是发展的一个必然过程，想要形成大数据，还有很多问题需要一点一点的完成。如与会专家们所言，只有将每个点做好才能最终建设成可用的医疗行业的电子病历大数据。变化是必然的，谁也抗拒不了，但如何在变化中生存发展，这是需要大家共同去探讨的核心所在。
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